広報こしがや

以前、テレビや紙面を賑わせていましたが、森進一さんが治療を受けていると言う、Ｃ型肝炎とはどのような病気なのでしょう。Ｃ型慢性肝炎とは肝臓に６カ月以上に渡って炎症が続き、肝臓の細胞が徐々に破壊されて行き肝臓の働きが悪くなる病気です。初期にはほとんど症状はありませんが、放置しておくと肝硬変、肝癌がんへと徐々に進行して行きます。原因はＣ型肝炎ウイルスです。Ｃ型肝炎は肝細胞癌の発生原因の７～８割を占めており、持続感染者（キャリア）を含めると日本国内に１５０万人～２００万人いると言われています。この内、医療機関で治療を受けている人は50万人に過ぎません。厚生労働省は２００２年から肝炎ウイルス検診を市民検診に加えました。これにより毎年新たに約３万人の感染者が発見されていて「21世紀の国民病」とまで言われています。10年～30年の経過で３～４割の人が肝硬変から肝癌へと移行すると考えられています。 Ｃ型肝炎ウイルスは遺伝子の違いにより６種類に分類されます。1b型が日本人に多く約７割を占めます。2a型が約２割、2b型が約１割、それ以外はほとんど認められません。 Ｃ型肝炎の根本的治療はインターフェロン（ＩＮＦ）によるウイルス排除であり、完治の目安として治療終了24週後にもウイルス陰性であることをウイルス学的著効（ＳＶＲ）と定義しています。日本人に多い1b型は高ウイルス量の方が多く、残念ながらこれまでの標準的治療法では著効率は10％～20％と低値でした。更にうつ病などの副作用の面が強調され、週３回の注射に伴う時間的拘束などから治療に消極的な面もあったことは否めません。しかしながら欧米での標準的治療法であるペグＩＮＦとリバビリン併用療法が日本でも可能となり新たな展開が見えて来ました。ペグＩＮＦは週１回の注射ですむ事から時間的拘束が減り、リバビリンの併用を毎日48週持続する事により、従来難治とされた1b、高ウイルス量の著効率が約50謾と格段に改善しています。また、体重に沿った薬剤の投与量設定の為、不必要な副作用のリスクを回避することも可能となりました。また最近はＳＶＲを達成できなくとも長期ＡＬＴが正常化する生物学的著効（ＢＲ）を得ることにより肝硬変への伸展の阻止や、ＩＮＦ治療に肝癌の発症予防効果があることも報告されています。このようにＣ型肝炎の治療も新たな状況を迎えています。 先ずは肝炎ウイルス検診を受け、異常を指摘された方は医療機関を受診してください